试述肺动脉狭窄的临床症状 心脏体征及X线检查 心电图特点。(肺动脉瓣狭窄)

试述肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。

1、肺动脉狭窄的临床症状：肺动脉狭窄造成肺部血流的减少，轻度的肺动脉狭窄无明显症状，中度以上的肺动脉狭窄可有劳累后气急、乏力、心慌、头晕、紫绀甚至晕厥等症。

肺动脉狭窄和心脏三联症简介

1、法洛三联征是指肺动脉狭窄合并房间隔缺损或者卵圆孔未闭，以及右室肥厚。法洛四联征包括肺动脉狭窄、室间隔缺损，主动脉冀跨和右室肥厚。法洛五联征是在法洛四联征的基础上，加上卵圆孔未闭或房间隔缺损的一组畸形。

2、法洛氏三联征（Trilogy of fallot）是指肺动脉狭窄，伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损和右心室肥厚三者的综合征，其发症率仅次于法洛四联症，年龄大多在20岁以下。

3、肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。

4、先天性心脏病：法洛氏三联征 --- 病理解剖：肺动脉口狭窄，心房间隔缺损或卵圆孔开放。右心室肥厚。病理生理：右心室血液排入肺动脉有困难，右心室压增高，右心房压增高，右心房血液经心房间隔缺损或开放的卵圆孔流入左心房。

发现肺动脉瓣狭窄,做手术有什么好处?

1、他*的优点是创伤比较小，不留疤痕，而且恢复比较快。先天性心脏病可以做微创手术。

2、在学龄前选择手术治疗。孩子有无心悸、气促、呼吸困难、胸闷、乏力等症状，如果有，尽早手术治疗。做完手术后心功能基本可以恢复正常。

3、目前，经皮肺动脉瓣球囊扩张术已成为治疗肺动脉瓣狭窄的*方式。它具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点。

4、④症状明显有昏厥发作史属重度狭窄者，应在婴幼儿期施行手术以减轻右心室负荷。（2）手术方法 ①低温下肺动脉瓣直视切开术 仅适于单纯性肺动脉瓣狭窄，且病情较轻而无继发性漏斗部狭窄和其他伴发心内畸形。

肺动脉瓣狭窄的X线表现有哪些?

肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病之一，X线表现具有特征性，平片即可做出定性诊断。

肺动脉狭窄的典型X线表现是：(1)肺血减少，肺纹稀小。左、右肺门可不对称，左侧肺门血管扩张，搏动增强；右侧肺门血管变细呈静止状态。(2)心脏呈二尖瓣型，轻度增大，以右室增大为主，可有右房增大。

气急、头晕等。狭窄严重者可有运动后紫绀。胸左第2肋间闻及响亮粗糙的收缩期杂音，常伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音减低或正常。心电图示右心室肥厚，有时伴有右心房扩大。

肺动脉狭窄的临床症状：肺动脉狭窄造成肺部血流的减少，轻度的肺动脉狭窄无明显症状，中度以上的肺动脉狭窄可有劳累后气急、乏力、心慌、头晕、紫绀甚至晕厥等症。

二尖瓣狭窄的影像学表现：早期病例胸部后前位X线片可无见异常征象。

以脑栓塞（可致失语、偏瘫等）的发生率*。1超声心动图：可确诊。1X线：二尖瓣狭窄心影呈梨形（另可见于房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺心病等）。1瓣膜晚期损害过重时可行人工瓣膜置换术。

肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄是常见的先天性心脏病之一，X线表现具有特征性，平片即可做出定性诊断。

概述 肺动脉狭窄为常见的先天性心脏病之一。按狭窄部位可分为四种类型：瓣膜狭窄，最多见占70～80%； 漏斗部狭窄，较少见约占10%；瓣膜上狭窄和混合型狭窄，更少见。

肺动脉狭窄的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①轻者可无症状，重者活动后心悸、气短、青紫。②心脏体征胸骨左缘第2肋间为Ⅲ～Ⅴ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导可触及震颤，肺动脉瓣第二心音减低，可闻及分裂。

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