1、糖原累积病是由于先天性酶缺陷,导致的糖原代谢障碍性疾病,主要临床表现为:1,饥饿性低血糖,患儿出生后即出现低血糖,空腹诱发严重低血糖,少数婴幼儿在重症低血糖时,可伴发惊厥以至昏迷。
1、在新生儿和婴幼儿下频发低血糖抽搐和神智不清,喂食或注射葡萄糖后即可恢复;在出现低血糖的同时有呼吸深快的酸中毒症状,这是诊断糖原累积病的重要临床线索。体征可见肝脏肿大、右上腹隆起。
2、您说的应该是怀疑糖原累积病的IIa型,糖原累积病分10多型,II型是溶酶体酸性葡萄糖苷酶缺乏。IIa型涉及心脏,在6个月左右心脏扩大,往往是重度扩大,可以出现心力衰竭。同时也有干肿大,肌肉松弛,肌张力下降等等的出现。
3、生化检查Ⅰ型患者空腹血糖降低至24~36mmol/L,乳酸及血糖原含量增高,重症低血糖常伴有低磷血症。
1、溶酶体。糖原合成和分解代谢中所必需的各种酶至少有8种,由于这些酶缺陷所造成的临床疾病有12型,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅸ型以肝脏病变为主;Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ型以肌肉组织受损为主。
2、溶酶体贮积症不仅影响机体某个器官的正常功能,往往也会影响到整个机体代谢活动的协调性,引起多种疾病。目前已知此类疾病有40种以上,大致可分为糖原累积病、脑苷脂沉积病、台-萨氏综合征和粘多糖沉积病等几大类。
3、溶酶体是分解蛋白质、核酸、多糖等生物大分子的细胞器。
4、Ⅰ型糖原贮积病 临床最常见,由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,不能将6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖。
5、乙醛酸循环体是一种含有参与乙醛酸循环的酶的细胞器,是植物细胞内一种特异化的过氧化物酶体。乙醛酸循环体常见于出芽的种子或真菌的脂肪储存组织中。
6、GAA存在于人体内所有组织,在细胞内位于溶酶体,能将α-1 ,4糖苷键和α-1 ,6 糖苷键分解为葡萄糖分子。当GAA活性降低到一定水平时,溶酶体糖原开始出现堆积,此阈值水平可因器官不同而异。
1、糖原累积病Ⅲ型(glycogen storage diseases type Ⅲ,GSDⅢ, MIM # 232 400)是一种常染色体隐性遗传的糖代谢障碍疾病,由于糖原脱支酶(glycogen debranching enzyme,*L)基因先天性缺陷所致。
2、糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病。
3、病理性增高:见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期,是肾损伤的早期敏感指标。人体代谢正常情况下,尿中的白蛋白极少,具体到每升尿白蛋白不超过20mg(20mg/L),所以叫微量白蛋白。
4、igr医学中是指糖调节受损。糖调节受损即糖尿病前期,主要包括空腹血糖受损(impairedfastingglucose,IFG)和糖耐量减低(impairedglucosetolerance,IGT)。
5、尿糖(glucose in urine)指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该是阴性,或者说尿中应该没有糖。
6、就是指你的身体已经不能控制血里的糖分。也就是说你已经糖尿病了 IGT --IMPAIRED GLOCOSE TOLERANCE 就是指你的身体糖分多过正常水平,但是却还没有到了糖尿病地步!就是说你是接近糖尿病了,要注意。
糖原累积症Ⅳ型:糖原无*疗法,高蛋白低糖饮食,加食玉米油未能阻止肝硬化进程。用纯化的葡萄糖素未能取得肯定效果。曲霉菌属提取物可使肝糖原急剧减少,因而是一个有研究前途的治疗方法。此外,可施行肝移植。
【答案】:尚无特殊的治疗方法。主要是调整饮食,维持正常血糖水平。可采用日间多次进食和夜间鼻饲持续静脉滴注高碳水化合物的方法,维持血糖水平在4~5mmol/L之间。
关老认为,本病属于肝脾两虚,痰血、败毒凝聚成积,治宜健脾补气,养血补肝,活血化痰,解毒散结。
最严重的糖原贮积病是糖原贮积病Ⅱ型,通常在1岁内发病,避免运动可使症状消退。肌肉的损害导致肌球蛋白释放入血,肌球蛋白对肾脏有害,限制运动可降低肌球蛋白水平。大量饮水,尤其在运动后,可稀释肌球蛋白。
治疗:本病的病理生理基础是在空腹低血糖时,由于胰高糖素的代偿分泌促进了肝糖原分解,导致了患儿体内6-磷酸葡萄糖累积和由此生成过量的乳酸、三酸甘油酯和胆固醇等一系列病理生化过程。