开颅血肿清除术简介(开颅血肿清除术)

开颅血肿清除术简介

手术步骤 开颅　按照CT或其他检查方法定位，作相应马蹄形切口，作成形骨瓣，或咬除颅骨。前者显露充分，后者快速，负担较轻，术后自然形成外减压。

关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的

[分析]脑出血的*危险是脑水肿致颅内压增高，最重要的内科治疗是控制脑水肿，以降低颅内压，常快速滴注甘露醇和静脉给予速尿等。其他选项也是治疗措施，但均不是最重要的。

【答案】：D 该病人诊断明确，脑出血。血肿形 成后，破坏脑组织，其周围脑组织水肿压迫邻近 组织，甚至发生脑疝，所以应该首先清除血肿。

【答案】：A 脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。

简述脑出血的治疗原则和治疗措施。 （1）治疗原则：脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压，防止继续出血；加强护理，防治并发症；促进神经功能恢复。

脑出血该怎么治疗

1、脑出血治疗方法有内科保守治疗、外科手术治疗及康复治疗等。

2、脑出血的降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等，注意尿量、血钾及心肾功能；可酌情选用呋塞米（速尿）、白蛋白。建议尽量不使用类固醇，因其副作用大，且降颅内压效果不如高渗脱水药。

3、一般治疗：保持安静，尽量避免不必要的搬动，*卧床。如有意识不清者应使头侧位，以保持呼吸道通畅，及时吸痰，给予吸氧，以改善脑缺氧。以冰水、冰帽头部降温，以利脑功能恢复。

4、脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗大多数患者以内科治疗为主。如果病情危重，或发现有继发原因，且有手术，适应证者则应该进行外科治疗。脑出血的基本治疗原则包括：脱水降颅压减轻脑水肿。调整血压。

5、给予脱水降颅压治疗，减轻脑水肿，调控血压出血。急性期收缩压大于一百八毫米汞柱或舒张压大于一百毫米汞柱，可给于平稳降压治疗，并严密观察血压。外科治疗。

6、止血药物：重组Ⅶa因子用于止血治疗，脑出血发病后应用重组Ⅶa因子治疗可限制血肿扩大；应用氨甲环酸，出现血肿扩大的较少且病死率更低。

血肿量大于30ml后进行手术手术名称由哪些

【答案】：C 脑出血的手术指征：①基底节出血，中等量出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）可根据病情、出血部位和医疗条件，在合适时机选择微创穿刺血肿清除术或小骨窗血肿清除术，及时清除血肿。

建议你到当地的三甲医院脑颅外科专家门诊检查一下对症治疗。

甚至瞳孔散大、反射消失的；⑤患者出现意识状态转差，如躁动不安、嗜睡、甚至昏迷的。以上①②③条为阅头颅CT所得结果，④⑤条为症状和体征；满足条件①，再具备②～⑤条件中的任意一条，即为*手术指征。

手术治疗 若出血量较大，脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候，应早期进行手术，清除血肿。一般病例则应待病情稳定后再行脑血管造影及手术，包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等，通常以发病后2周左右实施为宜。

一般情况能耐受。单单就患者就诊时的情况而言，血肿量大于30ml，有压迫内囊的可能，一般情况尚好，有急诊手术指征。若耽搁2-3天，则因为血肿压迫导致的继发*神经功能损害则较难恢复。

脑出血的种类、部位不同，选择的治疗方式也不同。最常见的脑内血肿，是否需要手术，应根据出血部位、出血量，及患者的整体症状表现决定。

开颅血肿清除术的术中注意事项

术中注意事项 脑叶血肿开颅时，应在血肿最接近皮层的部位手术。脑皮层切口以能满足清除血肿为度，不可过多切开。

在血肿接近脑组织处，避免使用强力吸引，以防出现新的出血和加重脑的损伤。*用镊子夹一小棉片，边剥离血肿边用吸引器在棉片上吸引，这样可以减轻脑的损伤。对与脑组织粘连较重的血块不必勉强清除，以防引起新的出血。

开颅手术后的护理 手术后回病房将病人安置好，检查头皮有无压伤、烫伤、输液管及各种引流是否通畅，交接未完的治疗及物品。

你好！开颅手术都是全麻，全麻以后有很多病人一般都会做一个静脉置管、尿管及氧气管，所以术后注意事项如下：第要保护这些管道或者一些监护设备的线路，不让病人扯掉。

长期颅内高压、频繁呕吐、不能进食、有脱水及电解质紊乱者，术前应尽量纠正，同时采取降颅压、高营养及纠正电解质紊乱，待衰竭状态改善再开颅手术。

日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

颅内血肿清除术简介

手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术，于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后，应随即探查额、颞叶脑内血肿，予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显，或仍有其他可疑之处，如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽，扪之有波动时，应行穿刺。

⑥术前瞳孔已经散大，术后仍未恢复等。则应及时作CT检查明确诊断，紧急时可打开切口探查，清除血肿。

手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，使受压而未破坏的神经元恢复功能从而提高患者生存质量。一般认为年龄不太大，生命体征稳定，心肾功能无明显障碍，血压小于200/120mmHg，且符合下列情况者可考虑手术治疗。

骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术：适用于包膜较肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿。剖开方法已如前述，掀开骨瓣后，可见青紫增厚的硬脑膜。

您好！您所说的在头部打了个洞，有两种手术方法，一个是往头里置入了一根的软管子，一个是硬的针（颅内血肿微创穿刺清除术）。

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