肝内胆管结石的概念是什么 (肝胆管结石)
肝内胆管结石的概念是什么 (肝胆管结石)
1、肝胆管结石亦即肝内胆管结石，是指肝管分叉部以上原发性胆管结石，绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素性结石。
一般治疗 胆结石患者可以通过从改善生活方式(如吃早饭)，调整饮食(少吃油腻食物)预防胆结石急性发作。急症治疗 当胆结石疼痛急性发作时，可就诊后根据医嘱服用非甾体抗炎药阵痛，或解痉类药物止疼。
肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。
对于有症状和（或）并发症的胆囊结石来说，*胆囊切除术，腹腔镜已成为胆囊结石的“金标准”。肝外胆管结石需要外科治疗，特别是伴有胆道梗阻，胆道感染有病变等情况时，需要行胆总管探查术。
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。
碎石：不用住院，损伤小，但由于胆囊特殊的位置和结构，结石不易定位，即使结石打碎了也很难排出来，并增加腹痛的次数，更有甚者可能造成胆总管结石。
治疗主要是没有症状的肝内胆管结石，可以不用治疗，定期观察随访即可，对临床症状反复发作的应手术治疗。手术的原则尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。
肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。
肝内胆管结石治疗方法 手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。
治疗主要是没有症状的肝内胆管结石，可以不用治疗，定期观察随访即可，对临床症状反复发作的应手术治疗。手术的原则尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。
手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法，手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择，可采用切开胆管取石、胆管与肠道吻合引流、以及部分肝切除手术。
保肝微创治疗：内镜下行胆管逆行造影以取出结石；内镜下行球囊扩张，将胆管狭窄部位扩张后，于内镜下取石；手术切开取石：包括高位胆管切开取石、胆肠吻合内引流、肝段或肝叶切除等。
肝内胆管结石治疗方法 手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
手术方法：一般采用高位胆管切开取石术。*胆总管切口延长至肝管汇合处，在直视下经左 右肝管开口处彻底清除各分支内的结石，同时切开狭窄的肝内胆管。
治疗主要是没有症状的肝内胆管结石，可以不用治疗，定期观察随访即可，对临床症状反复发作的应手术治疗。手术的原则尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。
手术治疗是肝内胆管结石的主要治疗方法，手术方法则可根据当时情况和结石所在部位进行选择，可采用切开胆管取石、胆管与肠道吻合引流、以及部分肝切除手术。
同时可适当采用利胆去湿的中草药，以利于肝细胞再生和增加胆汁分泌量，使肝内胆管的小结石和泥沙样结石引流排泄，减少新结石形成的机会。也可在医生的指导下，选用中成药，如复方胆通和舒胆胶囊等。
保肝微创治疗：内镜下行胆管逆行造影以取出结石；内镜下行球囊扩张，将胆管狭窄部位扩张后，于内镜下取石；手术切开取石：包括高位胆管切开取石、胆肠吻合内引流、肝段或肝叶切除等。
手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
药物治疗 解痉类药物：常使用山莨菪碱，可缓解痉挛，有镇痛作用。可有口干、面红、心率增快、轻度扩瞳、视近物模糊等不良反应，孕妇禁用。
治疗主要是没有症状的肝内胆管结石，可以不用治疗，定期观察随访即可，对临床症状反复发作的应手术治疗。手术的原则尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。
如果钙盐沉积导致结石，可以用消炎药和利胆药治疗。如果效果不好，应考虑手术手术治疗和微创治疗。肝结石原因肝结石是肝脏胆管内的结石，也可能是胆总管内结石堆积所致。
肝内胆管结石的治疗原则是取净结石、解除梗阻、清除病损、充分引流。
肝内胆管结石治疗方法 手术治疗：目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等。
肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主，疗效较好。但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶，特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者，仍有20～30%病例的手术疗效不满意。
保持良好的精神状态，避免各种不良心理 *** ，培养良好的生活习惯，也是积极的治疗措施。临床上常见的一些肝内胆管结石患者，不用服药亦能长期正常生活和坚持工作，这与他们科学健康的生活方式不无关系。
治疗主要是没有症状的肝内胆管结石，可以不用治疗，定期观察随访即可，对临床症状反复发作的应手术治疗。手术的原则尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。
