排尿次数增加,尿量减少。体温、呼吸、食欲无明显的变化。脉搏、心率增快,颈静脉怒张。随病加剧,贫血越来越严重,眼、口黏膜及皮肤、乳房乳头,股内侧和腹间的颜色变为淡红色或苍白色。血液稀薄,凝固性降低,白细胞增多。
分析:尿沉渣显微镜检查简称为尿沉渣镜检,通常将尿液离心,使有形成分沉淀下来,观察有无红细胞,如果有红细胞则证明是血尿。【避错】尿比重多用于检查肾脏的浓缩功能。尿胆红素多用于诊断梗阻性黄疸,如胆管癌、胰头癌等。
分析:镜下血尿是指离心后尿沉渣镜检,红细胞>3个/HP。肉眼血尿是指每1L尿液含血量>1ml。
分析:血红蛋白尿和血尿通过尿沉渣镜检可以做出区别。血红蛋白尿:正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L,而且与肝珠蛋白形成大分子化合物,不能从肾小球滤过。
【答案】:E 血红蛋白尿可呈酱油色或暗红色,见于血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液,此种血尿统称为“假性血尿”。其与血尿的鉴别需要反复进行尿沉渣镜检有无红细胞即可。
【答案】:E 尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物(尿中有形成分)进行检查,是尿液干化学分析仪不能替代的。尿沉渣检查可在镜下区分血红蛋白尿和血尿,对泌尿系统疾病诊断十分重要。
慢性溶血伴有血红蛋白尿期间或前后,临床表现常有低热、腰痛、腹痛,周身不适等 。
患者因病因不同可表现为不同症状,如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。溶血严重时常伴贫血、黄疸,肝、脾大。
(1)气血双亏 症状:面色苍白或萎黄,气短乏力,头晕心悸,神疲懒言,偶有酱油色尿,巩膜轻度黄染,唇淡,舌体胖,舌质淡,苔白,脉细。此证多因久病耗伤阴血,气随血衰引起。治法:益气养血。
(一)血红蛋白尿 血红蛋白尿为*症状者占1/4,尿液外观为酱油或红葡萄酒样;伴乏力、胸骨后及腰腹疼痛、发热等。轻型血红蛋白尿仅表现为尿隐血试验阳性。
血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。