发热咳嗽 心肌炎患者在发病前13周,常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状,患者中以女青年居多。肌肉疼痛 心肌炎患者早期常常出现肌痛,颈部和肩部,上臂,前臂,大腿和小腿更为常见。
(1)心电图检查 扩张型心肌病:心电图检查以st段压低、t波低平或倒置为主,少数出现病理性q波。肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及st-t改变,部分出现q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
(2)X 线检查:局灶性心肌炎无异常发现。病变属弥漫者可见心影扩大,心脏搏动减弱,有心力衰竭者则有肺充血或肺水肿。并发心包炎者可因心包积液而心影增大。
敏感性高,特异性低。(5)心内膜心肌活检 为有创检查,主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局灶性,因取材误差可出现阴性结果。
血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。有条件者可做病毒分离或抗体测定。
心电图检查急性期心电图异常改变,常见ST-T改变,T波平坦、双向或倒置,期前收缩,经常出现二联律、三联律,房室传导阻滞及Q-T间期延长,异常Q波。心内膜及心肌活检病毒学检查(1)病毒分离。
(4)CK-MB升高或心肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。病原学诊断依据(1)确诊指标自患儿心内膜、心肌、心包(活体组织检查、病理)或心包穿刺液检查,发现以下之一者可确诊心肌炎由病毒引起。1)分离到病毒。
轻者:可隐匿起病,表现精神萎靡、苍白、乏力、多汗、食欲不振,年长儿可自诉头晕、心悸、胸闷,心前区不适或疼痛。重者:心力衰竭并发严重心律紊乱、心源性休克甚至猝死。部分成慢性进程,演变为扩张型心肌病。
1、(2)X 线检查:局灶性心肌炎无异常发现。病变属弥漫者可见心影扩大,心脏搏动减弱,有心力衰竭者则有肺充血或肺水肿。并发心包炎者可因心包积液而心影增大。
2、心室造影检查可看到肥厚型心肌病示的心室腔缩小,肥厚的心肌凸入心室腔内。在扩张型心肌病的检查中,x线可看出心脏轻度扩大,部分可见心内膜钙化阴影。
3、血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。有条件者可做病毒分离或抗体测定。
4、心肌炎检查:心电图心电图异常的阳性率高,且为诊断的重要依据,起病后心电图由正常可突然变为异常,随感染的消退而消失。主要表现有ST段下移,T波低平或倒置。窦房结、房室结、心室内传导阻滞。
5、心电图、X光检查、采血化验0心肌炎是什么病心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因可以是各种感染、自身免疫反应及理化因素。
血液检查:白血球计数在病毒性心肌炎可正常,偏高或降低,血沉大多正常,亦可稍增快,C反应蛋白大多正常,GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高,慢性心肌炎多在正常范围。有条件者可做病毒分离或抗体测定。
病毒性心肌炎常见的相关检查:血生化,病毒血清学检测,X线检查,超声心动图,心电图检查:可穿戴善行医疗12导联智能心电衣动态心电记录仪检查。
心电图检查急性期心电图异常改变,常见ST-T改变,T波平坦、双向或倒置,期前收缩,经常出现二联律、三联律,房室传导阻滞及Q-T间期延长,异常Q波。心内膜及心肌活检病毒学检查(1)病毒分离。
②心电图:可见ST-T改变,R波减低,病理性Q波和各种心律失常,特别是房室传导阻滞和室性过早搏动等。③血清学检查心肌酶增高(CPK.GOT.LDH增高)。
病毒性心肌炎的病原学诊断依据:确诊指标:自心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查发现以下之一者可确诊。①分离到病毒;②用病毒核酸探针查到病毒核酸;③特异性病毒抗体阳性。
(1)心电图检查 扩张型心肌病:心电图检查以st段压低、t波低平或倒置为主,少数出现病理性q波。肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及st-t改变,部分出现q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
1、(1)心电图检查 扩张型心肌病:心电图检查以st段压低、t波低平或倒置为主,少数出现病理性q波。肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及st-t改变,部分出现q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。
2、(2)X 线检查:局灶性心肌炎无异常发现。病变属弥漫者可见心影扩大,心脏搏动减弱,有心力衰竭者则有肺充血或肺水肿。并发心包炎者可因心包积液而心影增大。
3、心电图、X光检查、采血化验0心肌炎是什么病心肌炎是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。其病因可以是各种感染、自身免疫反应及理化因素。