外科学指导 溶栓药物及分类(溶栓治疗药物)

外科学指导:溶栓药物及分类

1、抗血栓药可分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶血栓药三大类：A、抗凝血药(anticoagulants）是一类干扰凝血因子，阻止血液凝固的药物，主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。

溶栓药简介

t-PA 与血栓结合较紧密，而瑞替普酶与血栓结合相对松散，该特点明显提高了瑞替普酶对血凝块的穿透力，增强了其溶栓能力。瑞替普酶是目前国内上市的*第三代溶栓药物。

溶栓药物多为纤溶酶原激活物或类似物，其发展经历从非特异性纤溶酶原激活剂到特异性纤溶酶原激活剂，从静脉持续滴注药物到静脉注射药物。非特异性纤溶酶原激活剂：常用的有链激酶和尿激酶。

第二代溶血栓药物alteplase（中文商品名为阿替普酶，t-PA）是一种重组组织型纤溶酶原激活剂，这是世界上第一个基因重组溶栓药，由美国Genetech公司开发上市。

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

1、目前常用的溶栓剂有：尿激酶、链激酶、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)。肝素、阿司匹林均为抗凝剂，并非溶栓剂。

2、目前临床上最长用的溶栓剂包括尿激酶，链激酶，阿替普酶和瑞替普酶。尿激酶是国内使用最广泛的溶栓药物，国外已经停用。国内主要是价格原因依然存在。

3、常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，静脉注射给药 。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血 。溶栓治疗后仍宜转至有PCI条件的医院进一步治疗 。

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